Un accompagnement renforcé pour les adultes présentant une déficience intellectuelle et un trouble psychique
Depuis 2017, un dispositif spécifique a été mis en place dans la province du Hainaut pour répondre aux besoins des adultes présentant un double diagnostic, c’est-à-dire une déficience intellectuelle associée à un trouble de santé mentale. Ce public, souvent confronté à des situations complexes, doit composer avec de multiples intervenants issus de secteurs variés : santé, santé mentale, aide sociale, éducation, emploi, justice…
Une coordination indispensable dans un paysage morcelé
Les structures susceptibles d’intervenir sont nombreuses, allant d’établissements spécialisés à des services plus généralistes (comme les CPAS ou les maisons de repos). Cette diversité, bien que précieuse, peut rendre les parcours de soins difficiles à comprendre et à coordonner, tant pour les professionnels que pour les familles.
Un relais de terrain : les outreachers
Pour répondre à ces enjeux, cinq outreachers ont été déployés dans le Hainaut. Leur rôle est de :
- Servir de point de contact central pour les professionnels et les familles,
- Évaluer les besoins spécifiques des personnes concernées,
- Faciliter les hospitalisations ou les orientations vers des services adaptés (hospitaliers ou non),
- Recueillir et transmettre les informations utiles aux partenaires concernés,
- Assurer un suivi tout au long du parcours, en lien avec les familles et les équipes de soins.
Ils peuvent également accompagner les démarches administratives ou soutenir la construction d’un réseau d’aides autour de la personne.
Un soutien global et structurant
Ce projet vise à simplifier les démarches, éviter les ruptures de parcours et renforcer la continuité des soins, en assurant une coordination claire entre tous les acteurs concernés. Grâce à ce dispositif, les personnes présentant un double diagnostic et leur entourage peuvent bénéficier d’un accompagnement plus lisible, personnalisé et fluide.