Projets Archive - Réseau mosaique

Les équipes mobiles 2A

ci — Mon, 01 Sep 2025 11:17:08 +0000

Un soutien intensif en cas de crise psychique

Les équipes mobiles 2A sont des équipes pluridisciplinaires qui interviennent dans le milieu de vie (à domicile, en rue, chez un partenaire du réseau…) auprès de personnes âgées de 16 ans et plus, confrontées à une crise psychique ou psychiatrique aiguë, et qui rencontrent peu ou pas d’accès aux soins traditionnels.

Une réponse rapide, mais non urgente

La crise est définie comme un moment de rupture dans l’équilibre psychique ou relationnel, nécessitant une aide professionnelle rapide. Toutefois, les équipes mobiles ne remplacent pas les services d’urgence : en cas d’urgence immédiate, les soins doivent être assurés par les services hospitaliers, les pompiers ou la police.

Une approche humaine, flexible et multidisciplinaire

L’intervention se fait à la demande de la personne concernée, de ses proches ou d’un professionnel. Chaque situation est évaluée rapidement par l’équipe, sous la supervision d’un psychiatre, et une réponse est donnée dans les 24 à 48 heures.

Les visites sont menées en binôme, souvent avec l’implication du psychiatre, en concertation avec le médecin traitant ou le psychiatre référent. L’équipe peut également mobiliser ou réactiver un réseau d’aide autour de la personne, sans jamais se substituer aux acteurs existants.

Objectifs des équipes mobiles 2A

Apporter un accompagnement intensif et de courte durée (maximum 30 jours, parfois jusqu’à 8 semaines selon les cas).

Évaluer la situation et proposer un soutien thérapeutique adapté dans le lieu de vie.
Maintenir ou rétablir des soins pour éviter une hospitalisation non souhaitée ou non réalisable.
Renforcer les liens avec les acteurs du réseau de soins et soutenir l’entourage.
Prévenir les rechutes et favoriser l’insertion dans la communauté.

Un service gratuit et confidentiel

L’intervention est gratuite, confidentielle et disponible 7 jours sur 7, y compris les week-ends et jours fériés, généralement entre 08h30 et 16h30. Il ne s’agit pas de consultations ambulatoires classiques, mais bien d’un travail de terrain, centré sur l’humain.

Une offre complémentaire dans le cadre d’un réseau

Les équipes mobiles 2A ont été créées dans le cadre de la réforme de la santé mentale en Belgique. Elles travaillent en complémentarité avec les médecins, hôpitaux, services sociaux, familles, et partenaires du réseau. L’objectif n’est pas de remplacer, mais d’articuler les ressources existantes autour de la personne en crise.

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Les équipes mobiles 2B du territoire

ci — Mon, 01 Sep 2025 11:00:03 +0000

Un accompagnement de longue durée pour les personnes en souffrance psychique stabilisée

Les équipes mobiles 2B Hainaut-Est accompagnent, sur le long terme, des personnes atteintes de troubles psychiatriques graves et persistants ou en souffrance psychique stabilisée, qui n’ont pas ou peu accès à un accompagnement suffisamment soutenant dans les structures de soins classiques.

Une approche centrée sur le rétablissement

L’accompagnement se fait dans le milieu de vie de l’usager (domicile, hébergement, structure, etc.), dans une démarche de réhabilitation bio-psycho-sociale. L’usager est au centre du processus : il est considéré comme acteur de son propre projet de vie.

L’équipe mobile soutient l’usager dans :

Des soins de proximité, gratuits et adaptés

Les interventions sont gratuites, se déroulent du lundi au vendredi, de 8h à 18h, et peuvent s’étendre jusqu’à deux ans, selon les besoins. Le travail est mené en équipe pluridisciplinaire, sous la supervision d’un psychiatre, et chaque personne suivie bénéficie d’un référent attitré.

L’équipe ne réalise pas d’actes techniques ou paramédicaux, et ne se substitue pas aux professionnels existants : elle agit en complémentarité avec le réseau déjà en place, ou en aide à sa construction.

Une procédure d’entrée progressive

Toute demande d’accompagnement peut être introduite, avec l’accord de l’usager, par lui-même ou par un proche ou un professionnel (médecin généraliste, psychiatre, service hospitalier, etc.).

Après une analyse médicale de la demande, un premier rendez-vous est proposé dans les trois jours ouvrables, suivi d’une décision d’accompagnement après une réunion pluridisciplinaire.

Un temps d’exploration de deux à trois mois permet de construire la relation, d’identifier les besoins et ressources de la personne, avant l’élaboration d’un plan d’accompagnement personnalisé.

Pour qui ?

Ce service s’adresse à toute personne :

Une première rencontre est systématiquement proposée pour évaluer la situation, sauf si l’usager est hors zone ou ne correspond pas aux critères d’âge.

Une présence humaine, aussi courte que possible mais aussi longue que nécessaire

L’accompagnement s’adapte à l’évolution de la situation de l’usager : il peut être intensifié ou allégé en fonction de ses besoins, toujours dans une logique de transition vers une autonomie durable et le maintien dans la communauté.

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Soins Psychologiques Intégrés à la Première Ligne (SPIPL)

ci — Wed, 11 Jun 2025 12:05:12 +0000

Des soins accessibles, proches et remboursés pour tous

Un dispositif du SPF Santé publique, déployé via les réseaux de santé mentale, pour améliorer l’accessibilité aux soins psychologiques dès 15 ans, avec des tarifs réduits grâce à l’intervention de l’INAMI.

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Qu’est-ce que c’est ?

Le dispositif de soins psychologiques intégrés à la première ligne (SPIPL) a été mis en place par le SPF Santé publique et déployé via les réseaux de santé mentale.
Son objectif est d’améliorer l’accessibilité aux soins psychologiques pour la population.

Les premiers psychologues de première ligne sont apparus en 2019.
Jusqu’en 2022, une prescription médicale était nécessaire pour bénéficier de ces séances.
Suite à la pandémie de COVID-19 et aux besoins accrus en santé mentale, une nouvelle convention a été instaurée en janvier 2022 entre l’INAMI et les réseaux de santé mentale.
Depuis cette date, il n’est plus nécessaire de disposer d’une prescription médicale.

Concrètement, les SPIPL permettent à toute personne dès 15 ans de bénéficier de séances psychologiques accessibles et à tarifs réduits grâce à l’intervention de l’INAMI.

Quels types de soins ?

Combien ça coûte ?

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Projet trajet de soins drogues illicites, Projet Odélia

ci — Wed, 11 Jun 2025 12:04:52 +0000

Un parcours de soins adapté aux troubles psychiatriques et consommation de drogues illicites

En Belgique, les personnes vivant avec à la fois un trouble psychiatrique et une consommation problématique de drogues illicites rencontrent souvent de nombreux obstacles dans leur parcours de soins : stigmatisation, exclusion, ou encore offres inadaptées à leurs besoins complexes.

Malgré les liens existants entre les secteurs de la santé mentale et des assuétudes, les ruptures de soins restent fréquentes, rendant difficile une prise en charge continue et cohérente.

Un parcours de soins souple et individualisé

Le projet pilote Odélia, développé par le CSM Saint-Bernard, le CHU Tivoli et Alises asbl, propose un trajet de soins flexible, non linéaire et adapté à la réalité des patients. Il repose sur une approche inclusive, centrée sur la personne, qui n’impose ni abstinence ni hospitalisation, mais s’adapte aux besoins concrets du patient, y compris dans une logique de réduction des risques.

Pour qui ?

Le projet s’adresse aux adultes du territoire du Réseau Mosaïque (Centre, Charleroi et Botte du Hainaut) :

Une équipe mobile et pluridisciplinaire

L’équipe Odélia est composée :

répartis entre les structures partenaires (CSM Saint-Bernard, CHU Tivoli, Alises).

Elle travaille en étroite collaboration avec le réseau hospitalier, ambulatoire et les services spécialisés en assuétudes, afin d’assurer une continuité de soins et de prévenir les ruptures.

Ce que propose Odélia

Une intervention supplétive, complémentaire aux services existants
Un accompagnement sur mesure, adapté au rythme de la personne
Un soutien tout au long du parcours de soins, même en parallèle d’une hospitalisation
Un espace de lien entre les différents intervenants

Important à savoir

Contact

Barbara Lacoste – Coordinatrice du projet Odélia

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Projet Double diagnostic

ci — Wed, 11 Jun 2025 12:04:17 +0000

Un accompagnement renforcé pour les adultes présentant une déficience intellectuelle et un trouble psychique

Depuis 2017, un dispositif spécifique a été mis en place dans la province du Hainaut pour répondre aux besoins des adultes présentant un double diagnostic, c’est-à-dire une déficience intellectuelle associée à un trouble de santé mentale. Ce public, souvent confronté à des situations complexes, doit composer avec de multiples intervenants issus de secteurs variés : santé, santé mentale, aide sociale, éducation, emploi, justice…

Une coordination indispensable dans un paysage morcelé

Les structures susceptibles d’intervenir sont nombreuses, allant d’établissements spécialisés à des services plus généralistes (comme les CPAS ou les maisons de repos). Cette diversité, bien que précieuse, peut rendre les parcours de soins difficiles à comprendre et à coordonner, tant pour les professionnels que pour les familles.

Un relais de terrain : les outreachers

Pour répondre à ces enjeux, cinq outreachers ont été déployés dans le Hainaut. Leur rôle est de :

Servir de point de contact central pour les professionnels et les familles,
Évaluer les besoins spécifiques des personnes concernées,
Faciliter les hospitalisations ou les orientations vers des services adaptés (hospitaliers ou non),
Recueillir et transmettre les informations utiles aux partenaires concernés,
Assurer un suivi tout au long du parcours, en lien avec les familles et les équipes de soins.

Ils peuvent également accompagner les démarches administratives ou soutenir la construction d’un réseau d’aides autour de la personne.

Un soutien global et structurant

Ce projet vise à simplifier les démarches, éviter les ruptures de parcours et renforcer la continuité des soins, en assurant une coordination claire entre tous les acteurs concernés. Grâce à ce dispositif, les personnes présentant un double diagnostic et leur entourage peuvent bénéficier d’un accompagnement plus lisible, personnalisé et fluide.

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Unité HIC – High and Intensive Care

ci — Wed, 11 Jun 2025 12:01:44 +0000

Un accompagnement intensif, centré sur la personne, en période de crise

Les unités HIC (High and Intensive Care) sont des services hospitaliers dédiés à la prise en charge rapide et intensive des personnes traversant une crise aiguë en santé mentale. Leur mission est de proposer un soutien de courte durée, adapté et respectueux, dans un cadre sécurisé, avec une approche centrée sur le patient.

Pour qui ?

Les unités HIC accueillent des adultes en situation de crise psychiatrique aiguë, orientés volontairement par un médecin, une équipe mobile de crise ou un service d’urgence. L’objectif est de stabiliser rapidement l’état de la personne, avant de l’orienter vers un suivi ambulatoire adapté.

Un accueil personnalisé et une prise en charge en lien avec le réseau

Toute hospitalisation en HIC est décidée sur base d’une indication médicale. L’entrée dans le service débute par un accueil bienveillant et structuré, dès les premiers instants : présentation des lieux, accompagnement administratif, installation en chambre, entretien médical. Si nécessaire, un proche peut être hébergé temporairement, afin de soutenir le patient.

Le modèle HIC encourage une collaboration étroite avec les proches et les acteurs du réseau ambulatoire, dès le début de l’hospitalisation. Le soutien familial peut être renforcé par des référents famille, intégrés au processus de soins.

Une structure pensée pour le respect et la continuité des soins

Les unités HIC sont organisées en petites unités différenciées (deux « high care » et une « intensive care »), assurant une présence constante du personnel soignant. Cette organisation permet de limiter les mesures de contention ou d’isolement, tout en garantissant une attention continue et personnalisée.

Ce que cela apporte aux patients

Une intervention rapide en situation de crise
Une hospitalisation courte et ciblée
Une intégration directe des proches et du réseau de soins
Une préparation au retour à domicile dès l’entrée
Une approche respectueuse, axée sur le rétablissement, réduisant le recours aux mesures restrictives

Un maillon clé du dispositif de crise

Les unités HIC font partie intégrante du trajet de soins de crise, tel que défini au niveau national. Ce trajet repose sur la coopération entre les unités HIC, les services ID, les équipes mobiles et les partenaires ambulatoires.

Aujourd’hui, 28 unités HIC sont actives en Belgique, au service d’une psychiatrie plus humaine, coordonnée et accessible.

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